La quetiapina es otro de los fármacos más consumidos para tratar diversos problemas de conducta. Pertenece al grupo de los antipsicóticos y es conocida como Seroquel. Indicada generalmente para pacientes con depresión, trastorno bipolar, esquizofrenia y manías. Uno de sus efectos secundarios más comunes es el aumento de peso que genera en cuestión de semanas, dato que los médicos muchas veces dejan de lado pero que puede perjudicar la salud de muchas personas. Por ello en esta ocasión hablaremos de la quetiapina y su efecto secundario más notable: sobrepeso.
¿Por qué engorda la quetiapina?
Ya comenté, en el post de la amitriptilina, que me gustaría lanzar información interesante sobre algunos de los medicamentos más consumidos en la actualidad. Esta vez nos enfocaremos en la quetiapina y en uno de sus efectos secundarios más indeseables y también menos graves, que es el aumento de peso que provoca en la mayoría de los pacientes tratados con este fármaco.
La quetiapina tiene diversos mecanismos de acción en el organismo. Al igual que casi todos los antidepresivos y muchos antipsicóticos, se comporta como antagonista de receptores cruciales en la actividad motora y el estado de ánimo, como los D1 y D2 de la dopamina, los 5HT de la serotonina, los alfa 1 y 2 de la adrenalina y noradrenalina y los H1 de la histamina. Estos dos últimos, guardan una fuerte afinidad por la quetiapina.
Al comportarse como antagonista de estos receptores, permite que los neurotransmisores como la serotonina y la dopamina permanezcan más tiempo en el espacio sináptico (espacios entre neuronas) mejorando el estado anímico del paciente. En el caso de personas con trastorno bipolar, lo que se busca es reducir los episodios depresivos, donde la persona se siente abordada por problemas y situaciones emocionales adversas, que lo envuelven en un laberinto de emociones negativas que perjudican su vida social. En otras personas, su misión es generar un pequeño efecto sedante, que pueda mediar la conducta cuando se produzcan crisis nerviosas que lleven al paciente a adoptar comportamientos agresivos.
Ahora bien, cuando hablamos de efectos sedantes respecto a un medicamento, es importante que os hagáis a la idea de que este fármaco muy posiblemente pueda ayudarnos a subir de peso. Algunos de manera más apreciable como en el caso de la quetiapina y otros como la amitriptilina (antidepresivo tricíclico) que solía ser menos frecuente.
En el caso de la quetiapina el problema es el siguiente. Lo dejo enumerado para facilitar la comprensión:
- Se comporta como antagonista de los receptores H1, por lo que puede fomentar el sueño diurno y la inapetencia del paciente de realizar actividades que le supongan un gran esfuerzo.
- Inhibe los receptores alfa 1 y 2 de la adrenalina. Esto reduce significativamente el gasto cardíaco y metabólico provocando un descenso del metabolismo basal.
- Disminuye ligeramente la actividad de los cardiomiocitos, grandes consumidores de ácidos grasos, colaborando también con el descenso de la tasa metabólica en reposo.
- Se dice, aunque no está muy claro, que puede elevar los niveles de prolactina en sangre. Esta hormona en la mujer es la encargada de la producción de leche y de la eyección de la misma a través de la glándula mamaria. Tiene como inconveniente que aumenta el apetito. En mujeres puede dar lugar además a retrasos en la menstruación.
¿Qué hacer para que la quetiapina no te engorde?
Es complicado establecer un protocolo a seguir que prevenga la ganancia de peso, pues dependerá del estado previo de la persona y el tipo de alimentación que lleve. Lo importante antes de iniciar el tratamiento con quetiapina es lo siguiente:
- Evaluar el estado previo físico de cada paciente. Sobre todo IMC, rango de cintura-cadera, niveles de lípidos en sangre, glucosa en ayunas y colesterol.
- Modificar la dieta en pro de una menos calórica, que sea abundante en vegetales frescos, carnes magras, frutas y pescados. Limitar los hidratos de carbono hasta que estemos seguros de que no estamos experimentando una subida de peso.
- Si no estamos realizando actividad física, sería bueno empezar a cambiar esto. Naturalmente considerando la capacidad de cada individuo y el umbral de esfuerzo que puede soportar. Algo moderado es lo más aconsejable.
- Controlar los antojos de dulce y caprichos entre horas de manera inteligente. Apostando por frutas de temporada y proteínas de calidad, que son muy saciantes.
- Si aún así se contempla un aumento de peso, se puede hablar con el médico para que nos modifique la dosis. Es importante que el incremento no sea superior al 10 por ciento del peso corporal. Es decir, si peso 70 kilos, que no sea una subida superior a 7 kilos, al menos durante los 2 primeros meses.
- En ocasiones no basta con reducir calorías y aumentar la actividad física. Hay que entender que la quetiapina reduce el metabolismo y trabaja para que estemos menos excitados.
- Siempre debemos estar guiados por el psiquiatra en este caso. El tratamiento con quetiapina es bastante seguro pero no está libre de posibles complicaciones. Una de ellas son las cataratas. Cada 6 meses chequeo completo.
Conclusión
La quetiapina al ser un derivado de las benzodiacepinas, guarda mucha relación con el aumento de peso. No olvidéis que además de este inconveniente hay que lidiar también con sequedad de boca, mareos, somnolencia y disminución de la motilidad intestinal, que están entre los efectos secundarios más frecuentes. Para más información os aconsejo mirar la ficha médica de la quetiapina.
Pude darme cuenta de que está muy involucrada con el incremento de la masa corporal, cuando a uno de mis familiares cercanos, que sufre un trastorno de conducta de impulsividad lleno de manías, experimentó una notable ganancia de peso cuando comenzó a tomar quetiapina, especialmente porque aumentó su apetito y se pasaba parte del día durmiendo. Eso sí, las dosis que toma él se asemejan a las que se utilizan con pacientes esquizofrénicos, patología que se controla con altas dosis de Seroquel.
Así que dicho esto, ya sabéis que es muy probable que si vuestro médico os ha recetado quetiapina, en cuestión de semanas cojáis unos kilos. No obstante, con las indicaciones nutricionales que he dejado y las pautas a seguir del médico se puede prevenir un desajuste muy acusado. Además en cuanto se suspenda el tratamiento, si se mantienen unos hábitos saludables, el peso retorna al que teníamos anteriormente.
¡A seguid sanos/as no lo olvidéis!
Bendecido día tengo bipolaridad tomo 200mg de lamotrigina de día y 2 mg de clonazepam de noche como no concilio el sueño la psiquiatra me agregó 1/4 de quetiapina seria 6 mg aprox a la noche pero duermo todo el día y me siento drogada. Esto va a pasar o la medicación es así?
Por elevadisimo nivel de cortisol y trstorno de sueño me empezaron a dar Dormicum hasta llegar a la dosis mas alta como no funciono me pasaron a Nozinam que tambien iban aumentando la dosis hasta llegar a lo maximo y finalmente termine con 50mg de quetiapina de mañana y 700 mg de noche mas 100mg de lamotrigina de mañana y 100 de noche y 8 mg de clonazepam
toda mi vida pese 48 kg y he llegado a engordar 3 kilos en 2 dias sin haber comido
Ya me nivelaron el cortisol ( despues de 3 años) y ahora ni se cuanto peso porque no me puedo mirar en un espejo ya que no me reconozco y entre en una depresion extrema no salgo de mi casa hace 2 años y con pensamientos e intentos terribles que cada vez son mas frecuentes y mas elaborados
yo tomo 50 mg de quetiapina en la noches tengo un hambre que como demasiado trato de no comer mucho en la mañana en las tardes y en la noche antes de tomar mi quetiapina pero una que tomo la quetiapina como demasiado y lo peor que solo se me da por comer carbuhidratos o comomida que engorda mucho aunque aveces me digan que coma cosas saludables no puedo. Una solución doc
Habría que conocer más detalles de tu caso. La quetiapina no tiene porque ser el problema, la conducta hacia los alimentos está relacionada con factores emocionales, endocrinos y nutricionales. Debemos gestionar bien los 3 para que un cambio dietético tenga éxito. La ansiedad, la falta de nutrientes esenciales, la privación del sueño, el estrés, parásitos… Temas para comentar en profundidad.
Tomo quetiapina 100 MG empece hacer ejercicio contantemente y note baja de peso y me bajaron a 50 y note más en conclusión entre menos MG menos efectos secundarios
Es horrible, no para de subir con la quetiapina. Tengo un apetito voraz y eso que no me muevo nada. Que me recomienda?
Pues en primer lugar aunque haya poca voluntad iniciar un programa de ejercicio adecuado a su condición física que le ayude a aumentar el gasto calórico y aumentar la masa muscular. En segunda instancia plantearle a su médico dejar la mediación buscando otras vías alternativas o minimizando las dosis.
Hola el doctor me recetó seroquel xr 2 tabletas de 25mg en la noche antes d dormir también m recetó melex 1mg para un trastornó del sueño que tengo quería saber si la dosis de quetiapina es normal 50mg quetiapina en la noche antes d dormir
Hola estaba tomando muchos medicamentos a raíz de una problema de adición… subi 15 kilos en 4 meses. Por lo que el doctor me hizo un cambio de medicamentos y me recetó quetiapina 150mg en la noche para dormir…. baje 8 kilos (cambiando mi dieta y haciendo ejercicio) pero ahora estoy estancada no logro bajar y como muy sano y hago mucho deporte. Mi metabolismo está muy lento y ahora se gracias a esta nota que puede ser por la quetiapina
Tomás mucha quetiapina. Tendrías que valorar con el médico reducir la dosis o cambiar de fármaco. Como digo, por sí solo la quetiapina no te va a hacer engordar pero te lo va a poner muy difícil para adelgazar y más en dosis altas. Pueden ser más cosas, pero si haces deporte y llevas una dieta saludable en la que consigas al menos un déficit calórico mantenido en la semana y no consigues perder peso podría ser algún bloqueo metabólico.
Hola
Tomo quetiapina de 100 y en los dos últimos mese e subido 5 kilos estoy muy deprimida yo como muy poco
100 mg ya es una dosis importante. Como digo, aunque se coma poco, la escasa actividad física y la reducción del metabolismo basal son significativos en la ganancia de peso. Debes hacer un esfuerzo e intentar fomentar la práctica de actividad física y en cuanto puedas minimizar la dosis o abandonar el tratamiento, aunque desconozco tu caso. Siempre hablando con el médico por supuesto.
Hola, mi doctor me receto Seroquel de 25mg, una pastilla diaria. Voy a aumentar de peso?
25 miligramos es la dosis mínima de quetiapina. La subida de peso es poco frecuente y como digo si controlas el consumo de energía apostando por calorías saludables (vegetales frescos, frutas enteras, carnes magras, pescados, fibra, alimentos integrales, legumbres…) y practicas ejercicio no hay problema.
Hola mi hija tiene 12 años y toma 25 de quitiapina en la mañana más 25 en la tarde y 150 en la noche nose cómo controlarle la comida quiere comer a cada rato
se debe a las acciones de la quetiapina, es muy complicado gestionar esto. La única manera es calmar su apetito con comidas saludables en la medida de lo posible hasta que se normalice el apetito. En algunos casos lo hace.
Intentaré ser breve. ¿Que quetiapina engorda mas? La prolong o la de liberación inmediata? Yo tomo mas que la gente que posteo. Tomo 3 tomas de 50 mg que suman 200mg porque tomo 2 de 50mg para dormir. Ya no sé que hacer he pasado de unos 75kilos a casi 120. La dejo de tomar y que sea lo que dios quiera?
Eso lo tendrás que consultar con tu médico. Las de liberación prolongada siempre ejercen más efecto al pasar más tiempo en tu organismo. Como he dicho en grandes dosis la ganancia de peso es muy habitual y dificil de lidiar, incluso con dieta. Recuerda que la pastilla lo que consigue parcilamente es anular tu voluntad y tus ganas de hacer o esforzarte por conseguir cosas, apacigua tu temperamento y mitiga la agresividad, esto naturalmente afecta a tu gasto calórico y actividad de tu SNC, que prácticamente lo tienes en reposo. Intenta practicar ejercicio con regularidad o evaluar junto a tu doctor o psicólogo si existe otra manera de tratar tu problema.
Hola , mi Dr. me recetó Seroquel de 25 mg. solamente media pastilla al día , lo tomo en la noche y me lo dió como un estimulante para el Pristiq de 50 mg. que ya tomaba , es normal el aumento de sueño? Cuál es el tiempo en hacer efecto tratándose de una depresión? Aunque la dosis sea muy baja es muy probable el aumento de peso? Me causan mucho conflicto los efectos secundarios. Gracias.
En dosis bajas el aumento de peso no es tan frecuente, el sueño en cambio sí que es normal, aunque es un efecto agradable. Mientras no aumentes considerablemente el número de calorías en tu dieta no tienes porque experimentar una subida de peso.
Segùn mi Dr. Tuve un infarto cerebral, me hicieron R.M y ecografía. Me dieron el alta a las 3 horas. Debo tomar 1comp. De uricol, la mitad de valir 25 x la mañana, medio x la tarde medio y un uricol y x la noche uno. Fuî a control y la Dra. Me agrego donepecilo clorhidrato 10mg. Pero no me dijo cual tenía que dejar o cuando tomar
. Hraciss